Regulowana opaska żołądkowa

Regulowana opaska żołądkowaOceń:
(3.00/5 z 2 ocen)
lek. Michał Pędziwiatr
Klinika Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Endoskopowej Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie
Regulowana opaska żołądkowa

Istota zabiegu operacyjnego

Założenie regulowanej opaski żołądkowej to zabieg operacyjny o charaketrze restrykcyjnym, który polega na założeniu silikonowej opaski (z regulowanym mankietem) na górną część żołądka.

W ten sposób wytwarza się niewielki zbiornik powyżej opaski, która dodatkowo utrudnia przechodzenie pokarmu do dalszej części żołądka, przyczyniając się do ograniczenia ilości przyjmowanego pokarmu.

Zabieg ten wykonuje się zwykle sposobem laparoskopowym.

Dzięki regulowanemu mankietowi (port do jego regulacji wszywa się pod skórą, ryc. 2.) można w zależności od potrzeby zwężać lub poszerzać światło opaski, co pozwala regulować szybkość przechodzenia pokarmu do dalszych części przewodu pokarmowego, a zatem i jego ilość.

Ryc. 1. Regulowana opaska żołądkowa

Ryc. 2. Regulacja stopnia restrykcji opaski

Kto jest odpowiednim kandydatem do założenia regulowanej opaski żołądkowej?

Założenie regulowanej opaski żołądkowej należy dziś do podstawowych zabiegów bariatrycznych. Oznacza to, że wskazania do tego typu operacji nie różnią się od typowych wskazań do operacyjnego leczenia otyłości.

Wykonanie tego typu zabiegu wiąże się z koniecznością kontroli po zabiegu operacyjnym, w związku z tym zaleca się go osobom, które będą w stanie regularnie odwiedzać swojego chirurga bariatrycznego. Kandydatami do założenia regulowanej opaski żołądkowej są osoby, u których wykonanie bardziej zaawansowanych zabiegów operacyjnych nie jest możliwe ze względu na współistniejące schorzenia i duże ryzyko powikłań.

Czego się  spodziewać  po założeniu regulowanej opaski żołądka i jakie są jej zalety?

Zabieg operacyjny przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym i trwa około 90 minut. Po zabiegu chory musi pozostać kilka dni w szpitalu, powrót do pełnej aktywności trwa jednak kilka tygodni. Bezpośrednio po zabiegu operacyjnym mogą wystąpić dolegliwości bólowe jamy brzusznej. Aby im zapobiec, podaje się środki przeciwbólowe. Uruchomienie chorego następuje jeszcze tego samego dnia – może on powoli siadać na łóżku. W ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu wykonuje się również zdjęcie RTG górnego odcinka przewodu pokarmowego ze środkiem cieniującym w celu oceny efektu leczenia.

Przed napełnieniem mankietu zwykle należy odczekać do całkowitego wygojenia się żołądka i ran pooperacyjnych. W związku z tym przez pierwsze 4—6 tygodni mankiet pozostaje pusty, a chorzy są w stanie normalnie spożywać pokarmy. Dopiero po tym okresie rozpoczyna się stopniowe napełnianie mankietu, co powoli ogranicza ilość przyjmowanego pokarmu (zwykle w ciągu pierwszego roku napełnienie mankietu reguluje się 4—6 razy). Należy zwracać szczególną uwagę, by nie był on zbyt napięty lub zbyt luźny, a utrata masy ciała następowała stopniowo.

Utrata nadmiaru masy ciała (link wyjaśniający to określenie) wynosi około 60% w ciągu pierwszych dwóch lat po operacji. Konieczna jest diametralna zmiana nawyków żywieniowych. Od chorych wymaga się, by dokładnie żuli pokarm oraz zaprzestawali przyjowania pokarmu, kiedy pojawi się uczucie pełności (niezaprzestanie może spowodować nudności i wymioty).

Do niewątpliwych zalet tej metody należą:

  • mniejsza inwazyjność w porównaniu z innymi typami zabiegów
  • możliwość usunięcia opaski w razie potrzeby
  • krótszy czas zabiegu operacyjnego i pobytu w szpitalu
  • brak wpływu na wchłanianie substancji odżywczych
  • powolne i stopniowe zmniejszenie masy ciała.

Jakie są możliwe powikłania zabiegu założenia regulowanej opaski żołądkowej?

Tak jak każdy zabieg operacyjny również założenie regulowanej opaski żołądkowej  niesie ze sobą ryzyko powikłań. Mogą się one przyczynić do przedłużonego pobytu w szpitalu, a w wyjątkowych przypadkach wymagać ponownej operacji.

Do najczęstszych powikłań należą:

  • infekcja ran pooperacyjnych
  • krwawienie
  • przemieszczenie się opaski
  • tworzenie się odleżyn w okolicy opaski i przedziurawienie ściany żołądka
  • samoistne opróżnienie mankietu
  • niepożądane powiększenie zbiornika pokarmowego powyżej opaski
  • zablokowanie pasażu pokarmu przez mankiet
  • rozwój refluksowej choroby żołądkowo-jelitowej
  • depresja pooperacyjna.

Najpoważniejszym powikłaniem tego typu leczenia jest zgon chorego. Dochodzi do tego jednak niezwykle rzadko (1/2000 przypadków).

Data utworzenia: 07.11.2011
Regulowana opaska żołądkowaOceń:
(3.00/5 z 2 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • zalewska beata
      2016-04-24 12:51
      ile wynosi calkowite wypelnienie opaski?odpowiedz

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Aktualności

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Zadaj pytanie ekspertowi:

Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies