Rękawowa resekcja żołądka

lek. Michał Pędziwiatr
Klinika Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Endoskopowej Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie
Rękawowa resekcja żołądka

Istota zabiegu operacyjnego

Rękawowa resekcja żołądka (sleeve gastrectomy) to stosunkowo nowy typ zabiegu bariatrycznego o charakterze restrykcyjnym. Najczęściej wykonywany jest sposobem laparoskopowym.

Polega na usunięciu około 85% powiększonego żołądka i pozostawieniu jedynie jego fragmentu tak, że staje się on cienką rurą. Odcięty za pomocą tzw. staplerów fragment żołądka usuwany jest następnie poza organizm. Zmniejszenie objętości żołądka do około 150 ml powoduje, że chory nie jest w stanie przyjmować jednorazowo tak dużych objętości pokarmu jak przed zabiegiem operacyjnym. Przyczynia się to do utraty masy ciała.

Zaletą wykonania zabiegu sposobem laparoskopowym są niewątpliwie mniejsze rany pooperacyjne i szybsze ich gojenie się. Ponadto chorzy szybciej odzyskują pełnię aktywności zawodowej, a czas hospitalizacji znacznie się skraca.

Ryc. 1. Rękawowa resekcja żołądka

Kto jest odpowiednim kandydatem do zabiegu operacyjnego rękawowej resekcji żołądka?

W świetle najnowszych doniesień naukowych rękawowa resekcja żołądka należy dziś do podstawowych zabiegów bariatrycznych. Oznacza to, że wskazania do tego typu operacji nie różnią się od typowych wskazań do operacyjnego leczenia otyłości. Jej wykonanie zalecane jest także u chorych, u których wcześniejsze leczenie za pomocą regulowanej opaski żołądka nie przyniosło oczekiwanych korzyści, lub chorzy ci nie są w stanie regularnie przychodzić na wizyty kontrolne.

U większości chorych wykonanie rękawowej resekcji żołądka pozwala na uzyskanie zadowalającego spadku masy ciała. W określonych przypadkach u chorych, u których utrata masy ciała jest niewystarczająca, lub u chorych bardzo otyłych – rękawowa resekcja żołądka może być pierwszym etapem kilkuetapowego leczenia operacyjnego otyłości. Zwykle poprzedza ona wykonanie takich procedur jak ominięcie żołądkowo-jelitowe (gastric bypass) lub wyłączenie dwunastnicze (duodenal switch).

Czego się należy spodziewać  po zabiegu rękawowej resekcji żołądka?

Zabieg operacyjny przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym i trwa około 90 minut. Po zabiegu chory musi pozostać kilka dni w szpitalu, powrót do pełnej aktywności trwa jednak kilka tygodni.

Bezpośrednio po zabiegu operacyjnym mogą wystąpić dolegliwości bólowe jamy brzusznej. Aby im zapobiec, podaje się leki przeciwbólowe. Uruchomienie chorego następuje jeszcze tego samego dnia – może on powoli siadać na łóżku. W ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu wykonuje się również zdjęcie RTG górnego odcinka przewodu pokarmowego z kontrastem w celu oceny efektu leczenia.

Po zabiegu operacyjnym chorzy zmuszeni są diametralnie zmienić swoje nawyki żywieniowe. Przez pierwsze 2 tygodnie po operacji wskazane jest stosowanie diety płynnej lub miksowanej. Pokarmy stałe wprowadza się stopniowo dopiero po upływie tego czasu.

Utrata nadmiaru masy ciała może wynosić 50—80% w ciągu pierwszych 6—12 miesięcy po zabiegu operacyjnym. Liczne badania naukowe udowodniły także jego korzystny wpływ na kontrolę m.in. cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, stężenia cholesterolu czy zespołu bezdechu sennego.

Jakie są możliwe powikłania zabiegu rękawowej resekcji żołądka?

Jak każdy zabieg operacyjny rękawowa resekcja żołądka również niesie ze sobą ryzyko powikłań. Mogą one się przyczynić do przedłużonego pobytu w szpitalu, a w wyjątkowych przypadkach wymagać ponownej operacji.

Do najczęstszych powikłań należą:

  • infekcja ran pooperacyjnych
  • krwawienie z miejsca odcięcia fragmentu żołądka
  • nieszczelność i przeciek w miejscu odcięcia fragmentu żołądka
  • uszkodzenie śledziony wymagające jej usunięcia
  • zapalenie płuc lub niewydolność oddechowa
  • niewydolność nerek wymagająca dializoterapii
  • niewydolność układu krążenia lub zawał serca
  • zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych, zatorowość płucna (zobacz: Zakrzepica)
  • przepuklina w bliźnie pooperacyjnej
  • niedobory witamin i składników odżywczych
  • pooperacyjna depresja.

Najpoważniejszym powikłaniem tego typu leczenia jest zgon chorego. Dzieje się tak jednak niezwykle rzadko (w mniej niż 1% przypadków).

Data utworzenia: 07.11.2011
Rękawowa resekcja żołądka Oceń:
(4.42/5 z 12 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • Ja
      2018-01-14 04:37
      Drogie Panie od dziecka mam nadwage..waga obecna160 kg.Czy ktoras z Pan miala robiona operacje w Niemczech??odpowiedz
      • Jolka
        2018-03-04 03:07
        Ja właśnie czekam na taką operację w Niemczechodpowiedz
    • Michael
      2018-01-08 19:14
      Witam miałem założona opaskę na żołądek po trzech latach mi ją zdjęto ponieważ mi się obsunela dwa razy i okazało się że miałem jakieś zrosty przy opasce ktore były usunięte niestety przytyłem i zdecydowałem się na resekcje żołądka byłem na konsultacji u lekarza który zakładał opaskę i stwierdził że jest za duże ryzyko choć myślę że lekarz mnie zbył nie był rozmowny ani wylewny ogólnie lekarz specyficzny operację miałem robiona w Łodzi proszę o poradęodpowiedz
      • Daga
        2018-03-30 23:30
        A Au jakiego dr miał pan robiona operacje operacji w którym szpitalu?odpowiedz
      • Ola
        2018-01-25 20:29
        Hej, ja też mam opaskę i 13.03.2018 idę ją zdjąć, to co schudłam-tylko 15 kg-a było to 6 lat temu, to z powrotem przybrałam. Dzisiaj byłam u swojego lekarza-na NFZ-i powiedziałam, że chcę opaskę usunąć bo tylko się męczę i nic mi to nie dało. Powiedziałam, że zgodziłabym się na resekcję, ale też się wymigał; zapytał ile mam lat a mam 61 i powiedział, że za duże ryzyko :(, miałam wrażenie, że w tym wieku już nie chcą się w to bawić, może jestem już dla nich za stara.odpowiedz
        • Bozz20
          2018-03-12 14:54
          Nie jestes za stara ja mialam resekcje w wieku 62 lat jestm 1,5 roku po operacji i wczerwcu ide na gastrikodpowiedz
        • Zadowolona
          2018-03-08 17:45
          Witam. Nie wierz, że jesteś za stara ja zaczęłam sześćdziesiątkę i 27 lutego 2018r w Szpitalu Dzieciątka Jezus w Warszawie miałam zabieg_ rękawową resekcję żołądk na NFZ. Nikt nawet nie wspomniał o wieku chodzi tylko o to czy jesteś zdrowa, badania, badania i badania to trzeba wykonać. Lekarze, pielęgniarki nie mam słów, obsługa miła, uprzejma i uśmiechnięta. Dwie godziny po operacji postawiono mnie na nogi a następnego dnia do domu. Jestem 8 dobę po zabiegu czuję się świetnie fizycznie i psychicznie. Trzeba się przestawić na zupełnie inny tryb życia. Pozdrawiam nie daj się zbyć lekarzowiodpowiedz
          • Eliza
            2018-03-14 19:27
            Potwierdzam razem ze mną miała Pani w/w zabieg-operację w wieku 61 lat. Tydzień temu. Ja osobiście czuję się świetnie. Nic mnie nie boli. Oczywiście na razie dieta pitna. I można wytrzymać. Nie czuję głodu. Polecam wszystkim, którzy mają problem z wagą, mają problem - przepraszam z głową- bo mi mój Pan Dr pomógł tym zabiegiem zmniejszyć uczucie głodu, naprawił moją psychikę :) Wszystko co do tej pory leżało i znikało, dziś może leżeć. Polecam z całego serca. Trzymam kciuki za siebie i Was wszystkich kochani :)odpowiedz
            • Iwona
              2018-04-07 13:00
              Witam.czy operacja była na nfz?Pozdrawiamodpowiedz
    • Osiołek
      2017-08-11 15:56
      Witam. Mam prawie 46 lat, kobieta, 167cm, 108,2kg. 03.08.2017, czyli prawie pięć dni temu poddałam się operacji i póki co bardzo chwalę. Dzisiaj: 6kg mniej, jedna tabletka na nadciśnienie mniej. Jem prawie wszystko, tyle że miksowane. Operacja wykonana w Szwajcarii (tutaj mieszkam). Polecam gorąco :-)odpowiedz
      • MIRA ZAQ
        2017-09-25 22:22
        Witam , Jak pani sie czuje sie po operacji ? tez mieszkam w Szwajcarii i chcialam poddac sie tez operacji zmniejszenia zoladka. Bardzo prosze o wskazowki i jakijs szczegoly. Pozdrawiam Miraodpowiedz
    • po..
      2017-03-14 19:20
      dobrze mieć świadomość POWIKŁAŃ , miałam operację w październiku 2015 , 3 dni po zabiegu źle się poczułam, okazało się, że szew nieszczelny , w oka mgnieniu sepsa, zapalenie otrzewnej, niewydolność wielonarządowa. Tydzień w śpiączce , miesiąc na intensywnej terapii spędziłam, umarłam prawie. To poważna operacja ryzyko jest i trzeba mieć świadomość. Ja przeżyłam, wygrałam na nowo uczyłam się siadać chodzić jeść pić oddychać..udało mi się. Życzę wszystkim jak najlepiej.. miejcie świadomość, że może się nie udaćodpowiedz
      • Gayane
        2017-11-15 12:43
        Witam a jakie objawy byli,ja już 3 dni jestem po zabiegu dobrze się czuje chodze ale cały czas się boje czy da się poznać ze coś nie tak dzieje się żołądku.Pozdrawiamodpowiedz
      • Kinga
        2017-10-29 13:56
        Pani była operowana w KCM w Jeleniej Górze? :-(odpowiedz
      • Urszula kruszewska
        2017-10-14 23:31
        Witam czy Pani może ze mną też skontaktowaćodpowiedz
      • magda
        2017-08-24 16:05
        czy może Pani się skontaktować ze mną mam taki sam problem (e-mail: magdalena74.04@wp.pl)odpowiedz
        • Beata
          2017-10-25 13:49
          Mogę zapytać, jaki problem? Też powikłania?odpowiedz
    • Miquel
      2017-03-13 11:55
      Czy majac 76 lat mam szanse na rekawowa resekcje zoladka (moja waga 130 kg)odpowiedz
      • Gina
        2017-05-09 16:39
        Z tego co wiem tylko do 60roku zycia operuja ale nie jestem pewnaodpowiedz
    • Mateusz
      2016-11-22 22:36
      Mam pytanie. Czy po całkowitej resekcji żołądka - po kilku latach ten żołądek wraca do normalnej wielkości powiedzmy zbliżonej do tej z sprzed resekcji?odpowiedz
      • fro
        2017-01-10 00:48
        Trzeba trzymać dieteodpowiedz
    • Kasia
      2016-05-14 15:59
      Jak szybko po zabiegu wraca się do normalnego życia. Nie myślę tu o żywieniu ale o chociażby pracy, spotkaniach ze znajomymi.odpowiedz
      • Marta
        2017-02-28 20:56
        Hej ja właśnie jestem po operacji i doszłam do siebie bardzo szybko w 4 dobie już chodzilam na spacery i do koleżankiodpowiedz
      • agniesk
        2016-06-18 01:03
        Z reguły zwolnienie jest na miesiąc. Zależy od wykonywanej pracy.odpowiedz
    • Dorota
      2016-04-17 21:44
      Jestem po operacji 6 tyg -19kg czuje się rewelacyjnieodpowiedz
      • Madzia
        2017-06-24 20:43
        Witam serdecznie , jaka była Pani waga przed operacją??odpowiedz
      • Ewa
        2016-12-01 21:40
        Jestem 9tyg po resekcji i tylko 16kg z czego waga stoi od 2 tyg ;(odpowiedz
        • fro
          2017-01-10 00:52
          U mnie ponad 3 tygodnie i 17 kgodpowiedz
      • jolinek
        2016-05-10 13:06
        ja idę w poniedziałek tj 16.05.2016 ale cały czas się zastanawiam jak to jest tuż po?odpowiedz
        • sylwia
          2016-05-17 08:02
          gdzie masz operację??odpowiedz
    • Lukasz
      2016-04-05 06:16
      Ja już po operacji jest dobrzeodpowiedz
      • Beata
        2016-06-20 09:29
        możecie mi pomóc, nie wiem od czego zacząć.odpowiedz
        • Marta92 N.
          2016-10-06 22:22
          Jezeli ktos chce dowiedziec sie o mozliwosci leczenia otylosci najlepiej skontaktowa sie z lekarzem bariatra (specjalista od leczenia otylosci). Niestety jest to wizyta platna (okolo 100/150 zl w zaleznosci od przychodni). Lekarz wylicza BMI, dopytuje sie o dodatkowe schorzenia wystepujace razem z otyloscia oraz o to, co dany pacjent robil, aby walczyc z nadwaga. Na pierwszym spotkaniu zostalam takze poinformowana o mozliwych rozwiazaniach (balon zoladkowy, baypass zoladka, opaska oraz resekcja zoladka) problemow z otyloscia oraz lekarz pomogl mi wybrac najlepszy sposob leczenia. Po konsultacji zdecydowalam sie na rekawowa resekcje zoladka, dostalam spis koniecznych badan oraz wizyt u lekarzy specjalistow. Nalezy zgromadzic zaswiadczenia od ginekologa lub urologa, pulmunologa (najczesciej badanie na bezdech senny, bo u osob otylych jest bardzo prawdopodobny, prywatnie okolo 300 zl, na kase trzeba czekac okolo roku lub dluzej), endokrynologa, kardiologa, psychologa (?!), lekarza pierwszego kontaktu, USG jamy brzusznej, podstawowe badania oraz gastroskopie (NAJGORSZE!!!!! ale do przezycia ;-)). Mi od daty pierwszej wizyty zgromadzenie dokumentow zajelo okolo 2 miesiace (cale lato) ale bylam uparta i wydalam okolo 1000 zl na wizyty prywatne. Inaczej pewnie zabieg mialabym za 3 lata, ale na szczescie zakwalifikowalam sie na operacje juz na pazdziernik. Za trzy tygodnie mam operacje i bardzo sie ciesze. Licze takze na odzyskanie zdrowia i kontroli nad swoim zyciem! Marta 92odpowiedz
          • Karcz
            2017-06-11 21:40
            Jak sie czujeszodpowiedz
          • Sylwia j
            2017-01-03 21:54
            Marta 92 jak tam po operacji okodpowiedz

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Aktualności

  • Kalisz - rusza program wsparcia dla osób otyłych
    Miasto rusza z programem wsparcia dla osób otyłych. Rekrutacja 30 chętnych kaliszan potrwa do 25 kwietnia. Projekt w wysokości 63 tys. zł sfinansuje Narodowy Program Zdrowia. W 2017 roku podczas pierwszej edycji projektu z zajęć skorzystało 20 osób.
  • Posiłki w szpitalach nieadekwatne do stanu zdrowia pacjentów
    System nie gwarantuje prawidłowego żywienia pacjentów w szpitalach – alarmuje Najwyższa Izba Kontroli. Przepisy nie określają norm żywieniowych pacjentów, jakości produktów, zasad kontroli usług żywienia szpitalnego czy zasad zatrudniania dietetyków na oddziałach.
  • Polak zjada ok. 6,3 kg czekolady rocznie
    12 kwietnia przypada Światowy Dzień Czekolady. W ostatnich latach w Polsce wzrosła konsumpcja czekolady i wyrobów czekoladowych. W 2016 r. statystyczny Polak zjadł ich ok. 6,3 kg, czyli o ok. 30 proc. więcej niż w 2011 r. - wskazują analitycy Banku BGŻ BNP Paribas.

Lekarze odpowiadają na pytania

Zadaj pytanie ekspertowi:

Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies