Rękawowa resekcja żołądka

Rękawowa resekcja żołądka Oceń:
(4.22/5 z 9 ocen)
lek. Michał Pędziwiatr
Klinika Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Endoskopowej Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie
Rękawowa resekcja żołądka

Istota zabiegu operacyjnego

Rękawowa resekcja żołądka (sleeve gastrectomy) to stosunkowo nowy typ zabiegu bariatrycznego o charakterze restrykcyjnym. Najczęściej wykonywany jest sposobem laparoskopowym.

Polega na usunięciu około 85% powiększonego żołądka i pozostawieniu jedynie jego fragmentu tak, że staje się on cienką rurą. Odcięty za pomocą tzw. staplerów fragment żołądka usuwany jest następnie poza organizm. Zmniejszenie objętości żołądka do około 150 ml powoduje, że chory nie jest w stanie przyjmować jednorazowo tak dużych objętości pokarmu jak przed zabiegiem operacyjnym. Przyczynia się to do utraty masy ciała.

Zaletą wykonania zabiegu sposobem laparoskopowym są niewątpliwie mniejsze rany pooperacyjne i szybsze ich gojenie się. Ponadto chorzy szybciej odzyskują pełnię aktywności zawodowej, a czas hospitalizacji znacznie się skraca.

Ryc. 1. Rękawowa resekcja żołądka

Kto jest odpowiednim kandydatem do zabiegu operacyjnego rękawowej resekcji żołądka?

W świetle najnowszych doniesień naukowych rękawowa resekcja żołądka należy dziś do podstawowych zabiegów bariatrycznych. Oznacza to, że wskazania do tego typu operacji nie różnią się od typowych wskazań do operacyjnego leczenia otyłości. Jej wykonanie zalecane jest także u chorych, u których wcześniejsze leczenie za pomocą regulowanej opaski żołądka nie przyniosło oczekiwanych korzyści, lub chorzy ci nie są w stanie regularnie przychodzić na wizyty kontrolne.

U większości chorych wykonanie rękawowej resekcji żołądka pozwala na uzyskanie zadowalającego spadku masy ciała. W określonych przypadkach u chorych, u których utrata masy ciała jest niewystarczająca, lub u chorych bardzo otyłych – rękawowa resekcja żołądka może być pierwszym etapem kilkuetapowego leczenia operacyjnego otyłości. Zwykle poprzedza ona wykonanie takich procedur jak ominięcie żołądkowo-jelitowe (gastric bypass) lub wyłączenie dwunastnicze (duodenal switch).

Czego się należy spodziewać  po zabiegu rękawowej resekcji żołądka?

Zabieg operacyjny przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym i trwa około 90 minut. Po zabiegu chory musi pozostać kilka dni w szpitalu, powrót do pełnej aktywności trwa jednak kilka tygodni.

Bezpośrednio po zabiegu operacyjnym mogą wystąpić dolegliwości bólowe jamy brzusznej. Aby im zapobiec, podaje się leki przeciwbólowe. Uruchomienie chorego następuje jeszcze tego samego dnia – może on powoli siadać na łóżku. W ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu wykonuje się również zdjęcie RTG górnego odcinka przewodu pokarmowego z kontrastem w celu oceny efektu leczenia.

Po zabiegu operacyjnym chorzy zmuszeni są diametralnie zmienić swoje nawyki żywieniowe. Przez pierwsze 2 tygodnie po operacji wskazane jest stosowanie diety płynnej lub miksowanej. Pokarmy stałe wprowadza się stopniowo dopiero po upływie tego czasu.

Utrata nadmiaru masy ciała może wynosić 50—80% w ciągu pierwszych 6—12 miesięcy po zabiegu operacyjnym. Liczne badania naukowe udowodniły także jego korzystny wpływ na kontrolę m.in. cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, stężenia cholesterolu czy zespołu bezdechu sennego.

Jakie są możliwe powikłania zabiegu rękawowej resekcji żołądka?

Jak każdy zabieg operacyjny rękawowa resekcja żołądka również niesie ze sobą ryzyko powikłań. Mogą one się przyczynić do przedłużonego pobytu w szpitalu, a w wyjątkowych przypadkach wymagać ponownej operacji.

Do najczęstszych powikłań należą:

  • infekcja ran pooperacyjnych
  • krwawienie z miejsca odcięcia fragmentu żołądka
  • nieszczelność i przeciek w miejscu odcięcia fragmentu żołądka
  • uszkodzenie śledziony wymagające jej usunięcia
  • zapalenie płuc lub niewydolność oddechowa
  • niewydolność nerek wymagająca dializoterapii
  • niewydolność układu krążenia lub zawał serca
  • zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych, zatorowość płucna (zobacz: Zakrzepica)
  • przepuklina w bliźnie pooperacyjnej
  • niedobory witamin i składników odżywczych
  • pooperacyjna depresja.

Najpoważniejszym powikłaniem tego typu leczenia jest zgon chorego. Dzieje się tak jednak niezwykle rzadko (w mniej niż 1% przypadków).

Data utworzenia: 07.11.2011
Udostępnij:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • po..
      2017-03-14 19:20
      dobrze mieć świadomość POWIKŁAŃ , miałam operację w październiku 2015 , 3 dni po zabiegu źle się poczułam, okazało się, że szew nieszczelny , w oka mgnieniu sepsa, zapalenie otrzewnej, niewydolność wielonarządowa. Tydzień w śpiączce , miesiąc na intensywnej terapii spędziłam, umarłam prawie. To poważna operacja ryzyko jest i trzeba mieć świadomość. Ja przeżyłam, wygrałam na nowo uczyłam się siadać chodzić jeść pić oddychać..udało mi się. Życzę wszystkim jak najlepiej.. miejcie świadomość, że może się nie udaćodpowiedz
    • Miquel
      2017-03-13 11:55
      Czy majac 76 lat mam szanse na rekawowa resekcje zoladka (moja waga 130 kg)odpowiedz
      • Gina
        2017-05-09 16:39
        Z tego co wiem tylko do 60roku zycia operuja ale nie jestem pewnaodpowiedz
    • Mateusz
      2016-11-22 22:36
      Mam pytanie. Czy po całkowitej resekcji żołądka - po kilku latach ten żołądek wraca do normalnej wielkości powiedzmy zbliżonej do tej z sprzed resekcji?odpowiedz
      • fro
        2017-01-10 00:48
        Trzeba trzymać dieteodpowiedz
    • Kasia
      2016-05-14 15:59
      Jak szybko po zabiegu wraca się do normalnego życia. Nie myślę tu o żywieniu ale o chociażby pracy, spotkaniach ze znajomymi.odpowiedz
      • Marta
        2017-02-28 20:56
        Hej ja właśnie jestem po operacji i doszłam do siebie bardzo szybko w 4 dobie już chodzilam na spacery i do koleżankiodpowiedz
      • agniesk
        2016-06-18 01:03
        Z reguły zwolnienie jest na miesiąc. Zależy od wykonywanej pracy.odpowiedz
    • Dorota
      2016-04-17 21:44
      Jestem po operacji 6 tyg -19kg czuje się rewelacyjnieodpowiedz
      • Madzia
        2017-06-24 20:43
        Witam serdecznie , jaka była Pani waga przed operacją??odpowiedz
      • Ewa
        2016-12-01 21:40
        Jestem 9tyg po resekcji i tylko 16kg z czego waga stoi od 2 tyg ;(odpowiedz
        • fro
          2017-01-10 00:52
          U mnie ponad 3 tygodnie i 17 kgodpowiedz
      • jolinek
        2016-05-10 13:06
        ja idę w poniedziałek tj 16.05.2016 ale cały czas się zastanawiam jak to jest tuż po?odpowiedz
        • sylwia
          2016-05-17 08:02
          gdzie masz operację??odpowiedz
    • Lukasz
      2016-04-05 06:16
      Ja już po operacji jest dobrzeodpowiedz
      • Beata
        2016-06-20 09:29
        możecie mi pomóc, nie wiem od czego zacząć.odpowiedz
        • Marta92 N.
          2016-10-06 22:22
          Jezeli ktos chce dowiedziec sie o mozliwosci leczenia otylosci najlepiej skontaktowa sie z lekarzem bariatra (specjalista od leczenia otylosci). Niestety jest to wizyta platna (okolo 100/150 zl w zaleznosci od przychodni). Lekarz wylicza BMI, dopytuje sie o dodatkowe schorzenia wystepujace razem z otyloscia oraz o to, co dany pacjent robil, aby walczyc z nadwaga. Na pierwszym spotkaniu zostalam takze poinformowana o mozliwych rozwiazaniach (balon zoladkowy, baypass zoladka, opaska oraz resekcja zoladka) problemow z otyloscia oraz lekarz pomogl mi wybrac najlepszy sposob leczenia. Po konsultacji zdecydowalam sie na rekawowa resekcje zoladka, dostalam spis koniecznych badan oraz wizyt u lekarzy specjalistow. Nalezy zgromadzic zaswiadczenia od ginekologa lub urologa, pulmunologa (najczesciej badanie na bezdech senny, bo u osob otylych jest bardzo prawdopodobny, prywatnie okolo 300 zl, na kase trzeba czekac okolo roku lub dluzej), endokrynologa, kardiologa, psychologa (?!), lekarza pierwszego kontaktu, USG jamy brzusznej, podstawowe badania oraz gastroskopie (NAJGORSZE!!!!! ale do przezycia ;-)). Mi od daty pierwszej wizyty zgromadzenie dokumentow zajelo okolo 2 miesiace (cale lato) ale bylam uparta i wydalam okolo 1000 zl na wizyty prywatne. Inaczej pewnie zabieg mialabym za 3 lata, ale na szczescie zakwalifikowalam sie na operacje juz na pazdziernik. Za trzy tygodnie mam operacje i bardzo sie ciesze. Licze takze na odzyskanie zdrowia i kontroli nad swoim zyciem! Marta 92odpowiedz
          • Karcz
            2017-06-11 21:40
            Jak sie czujeszodpowiedz
          • Sylwia j
            2017-01-03 21:54
            Marta 92 jak tam po operacji okodpowiedz
Dodając komentarz akceptujesz regulamin

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Aktualności

  • Alkohol a ryzyko raka piersi
    Badania epidemiologiczne i eksperymentalne wskazują, że etanol działa kancerogennie i może zwiększać ryzyko rozwoju raka piersi.
  • Rocker Gisu: Suplementy to nie leki
    Rób zakupy bez podniety; suplementy to nie leki, to uzupełnienie diety - śpiewa w najnowszym klipie Rocker Gisu, czyli Główny Inspektor Sanitarny Marek Posobkiewicz. To pierwszy rockowy kawałek Posobkiewcza, który wcześniej dał się już poznać jako raper zachęcający m.in. do szczepień.
  • Samorządy chcą złagodzenia parametrów jakościowych wody w wodociągach
    Trzeba zmienić zbyt rygorystyczne przepisy dotyczące jakości wody w wodociągach - apelują samorządy. Ich zdaniem sanepid coraz częściej wydaje decyzje o braku przydatności wody do spożycia i unieruchamia wodociągi, mimo że nie ma zagrożenia dla zdrowia lub życia mieszkańców.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Zadaj pytanie ekspertowi:

Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies